1用法用量

靜脈滴注。用于嚴重低鉀血癥或不能口服者。補鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過3.4g/l（45mmol/L），補鉀速度不超過0.75g/h（10mmol/h），每日補鉀量3-4.5g（40-60mmol）。在體內(nèi)缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動過快、短陣、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴重心律失常時，鉀鹽濃度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/h（20mmol/h），補鉀量達每日10g或10g以上。

2不良反應(yīng)

1、靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。

2、滴注速度較快或原有腎功能損害時，應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)緊急處理。

3禁忌

1、高鉀血癥患者。

2、急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。

4注意事項

1、老年人腎臟清楚鉀功能下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。

2、下列情況慎用：

(1) 代謝性酸中毒伴有少尿時；

(2) 腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；

(3) 急慢性腎功能衰竭；

(4) 急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少；

(5) 家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；

(6) 慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；

(7) 胃腸道梗阻、慢性胃。

5藥理作用

鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為150-160mmol/L，而細胞外的主要陽離子是鈉離子，血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響，如酸中毒時H+進入細胞內(nèi)，為了維持細胞內(nèi)的電位差，K+釋出到細胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。