中文名 | 吲達(dá)帕胺片 |
英文名 | Indapamide Tablets/Natrilix |
規(guī)格 | 2.5mg |
劑型 | 片劑 |
其它吲達(dá)帕胺片相關(guān)介紹:
1藥品成份
吲達(dá)帕胺片(2)本品主要成份為吲達(dá)帕胺。 化學(xué)名稱:N-(2-甲基-2,3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺 化學(xué)結(jié)構(gòu)式: 分子式:C 16H 16ClN 3O 3S 分子量:365.83
2藥品性狀
本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
6不良反應(yīng)
吲達(dá)帕胺片
比較輕而短暫,呈劑量相關(guān)。 1.較少見的有:腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。 2.少見的有:皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng);低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。
7用藥禁忌
對(duì)磺胺過敏者,嚴(yán)重腎功能不全,肝性腦病或嚴(yán)重肝功能不全,低鉀血癥。
8注意事項(xiàng)
吲達(dá)帕胺片1.為減少電解質(zhì)平衡失調(diào)出現(xiàn)的可能,宜用較小的有效劑量,并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、鈣及尿酸等,注意維持水與電解質(zhì)平衡,尤其是老年人等高危人群,注意及時(shí)補(bǔ)鉀。 2.作利尿用時(shí),最好每晨給藥一次,以免夜間起床排尿。 3.無尿或嚴(yán)重腎功能不全,可誘致氮質(zhì)血癥。 4.糖尿病時(shí)可使糖耐量更差。 5.痛風(fēng)或高尿酸血癥,此時(shí)血尿酸可進(jìn)一步增高。 6.肝功能不全,利尿后可促發(fā)肝昏迷。 7.交感神經(jīng)切除術(shù)后,此時(shí)降壓作用會(huì)加強(qiáng)。 8.應(yīng)用本品而需作手術(shù)時(shí),不必停用本品,但須告知麻醉醫(yī)師。 9.運(yùn)動(dòng)員慎用。
9婦女用藥
對(duì)妊娠的影響尚缺乏人體研究,動(dòng)物研究未發(fā)現(xiàn)問題。本品是否排入乳汁未詳,但人體應(yīng)用未發(fā)生問題。
11老年用藥
老年人對(duì)降壓作用與電解質(zhì)改變較敏感,且常有腎功能變化,應(yīng)用本品須加注意。
12相互作用
吲達(dá)帕胺片⑴ 本品與腎上腺皮質(zhì)激素同用時(shí)利尿利鈉作用減弱; ⑵ 本品與胺碘酮同用時(shí)由于血鉀低而易致心律失常; ⑶ 本品與口服抗凝藥同用時(shí)抗凝效應(yīng)減弱; ⑷ 本品與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)本品的利鈉作用減弱; ⑸ 本品與多巴胺同用時(shí)利尿作用增強(qiáng); ⑹ 本品與其他種類降壓藥同用時(shí)降壓作用增強(qiáng); ⑺ 本品與擬交感藥同用時(shí)降壓作用減弱; ⑻ 本品與鋰劑合用時(shí)可增加血鋰濃度并出現(xiàn)過量的征象; ⑼ 與大劑量水楊酸鹽合用時(shí),已脫水的患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭; ⑽ 與二甲雙胍合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒。
13藥物過量
吲達(dá)帕胺片計(jì)量達(dá)40mg即為治療量的16倍時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何毒性作用。急性中毒的首要癥狀時(shí)水和電解質(zhì)紊亂(低血壓和低血鉀癥),臨床上可能出現(xiàn)的癥狀包括惡心、嘔吐、低血壓、痙攣、易瞌睡、意識(shí)不清癥狀、多尿或少尿甚至無尿(低血容量所致)。采取的措施首先時(shí)快速消除所攝入的藥物,可采用洗胃和/或服用活性炭的方法,然后在??浦行募m正水和電解質(zhì)紊亂直至正常。
14藥理毒理
吲達(dá)帕胺片是一種磺胺類利尿劑,通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用。降壓作用尚不明,其利尿作用不能解釋降壓作用,因降壓作用出現(xiàn)的劑量遠(yuǎn)小于利尿作用的劑量,可能的機(jī)制包括以下幾個(gè)方面:調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流;刺激前列腺素PGE 2和前列腺素PGI 2的合成;減低血管對(duì)血管加壓胺的超敏感性,從而抑制血管收縮。本品降壓時(shí)對(duì)心排血量、心率及心律影響小或無。長期用本品很少影響腎小球?yàn)V過率或腎血流量。本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。
15藥代動(dòng)力
吲達(dá)帕胺片口服吸收快而完全,生物利用度達(dá)93%,不受食物影響。血漿結(jié)合力為71~79%,也與血管平滑肌的彈性蛋白結(jié)合??诜?~2小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰??诜蝿┖蠹s24小時(shí)達(dá)高峰降壓作用;多次給藥約8~12周達(dá)高峰作用,作用維持8周。半衰期為14~18小時(shí)。在肝內(nèi)代謝,產(chǎn)生19種代謝產(chǎn)物。約70%經(jīng)腎排泄,其中7%為原形,23%經(jīng)胃腸道排出。腎功能衰竭者的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒有改變。
19執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
《中國藥典》2010年版二部