1.第一代頭孢菌素經(jīng)常使用藥頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉等。主要用于對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌感染，包括耐藥金黃色葡萄球菌（簡(jiǎn)稱金葡菌）及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用?？诜^孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定用于輕中度呼吸道感染（如氣管和支氣管急性炎癥）、尿路感染、皮膚及軟組織感染、骨關(guān)節(jié)及婦產(chǎn)科感染。注射用頭孢唑林普遍用于中度感染和靈敏菌的嚴(yán)峻感染，也可用作外科手術(shù)預(yù)防性用藥。2.第二代頭孢菌素經(jīng)常使用藥頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛等。主要對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌、陽性球菌和流感桿菌有較強(qiáng)抗菌作用。經(jīng)常使用于大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、枸椽酸桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、沙門菌屬、志賀菌屬等所致的呼吸道、膽道、腸道、尿路及軟組織、骨關(guān)節(jié)、婦產(chǎn)科感染。應(yīng)用較多的有頭孢呋辛，口服較多的為頭孢克洛。3.第三代頭孢菌素經(jīng)常使用藥頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢哌酮、頭孢曲松等。對(duì)重癥耐藥乃至嚴(yán)峻要挾生命的革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌和革蘭氏陽性菌有很強(qiáng)的抗菌作用。用于敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴(yán)峻感染及尿路感染；是大腸桿菌、克雷伯肺炎感染的首選藥。4.第四代頭孢菌素經(jīng)常使用藥頭孢吡肟、頭孢匹羅?？咕V與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似，但抗菌譜有了進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)革蘭氏陽性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌（除腸球菌外）都有較強(qiáng)抗菌活性...
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01研究背景全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）和圍手術(shù)期技術(shù)的持續(xù)改進(jìn)，使其能夠轉(zhuǎn)移到適合患者的非臥床環(huán)境。成功的非臥床TKA取決于手術(shù)和麻醉相關(guān)的疼痛和副作用最小從而加速恢復(fù)。局部麻醉藥是多模式疼痛管理的核心組成部分，該模式旨在減輕術(shù)后疼痛，減少副作用，以促進(jìn)康復(fù)。然而，傳統(tǒng)的局部麻醉藥受到鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間短的限制。布比卡因脂質(zhì)體（LB）可延長布比卡因的局部釋放時(shí)間，從而延長局部疼痛控制的持續(xù)時(shí)間。LB局部浸潤鎮(zhèn)痛（LIA）通常安全且耐受性良好，可延長術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間，從而改善疼痛管理并減少阿片類藥物的需求。PILLAR研究（一項(xiàng)4期、多中心、隨機(jī)、雙盲、平行對(duì)照試驗(yàn)，NCT02713490）的目的為評(píng)估在TKA患者中使用和不使用LB的局部浸潤鎮(zhèn)痛的療效和安全性。前期研究結(jié)果表明，與無LB的LIA相比，布比卡因脂質(zhì)體局部浸潤鎮(zhèn)痛在12-48h的疼痛評(píng)分、0-48h和0-72h（或出院）的阿片類藥物消耗、48-72h無阿片類物質(zhì)患者的比例（或出院時(shí)）以及48h內(nèi)首次搶救阿片類藥物的時(shí)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改善。本篇研究表明與單獨(dú)使用鹽酸布比卡因相比，布比卡因脂質(zhì)體266mg聯(lián)合鹽酸布比卡因顯著降低阿片類藥物需求和疼痛強(qiáng)度，并顯著改善全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后0-24h的滿意度和出院準(zhǔn)備度。對(duì)需要提前出院的患者比較適用布比卡因脂質(zhì)體聯(lián)合鹽酸布比卡因進(jìn)行局部浸潤鎮(zhèn)痛。02研究方法2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)1）納...
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左甲狀腺素鈉levothyroxine sodiumC A S：55-03-8 化學(xué)式：C15H12I4NNaO4適應(yīng)癥與用法用量01劑型：片：25µg、50µg、100µg、200µg、300µg；口服溶液：1ml:13µg、1ml:25µg、1ml:50µg、1ml:150µg、1ml:5µg、1ml:10µg、1ml:20µg；02用法用量：口服 成人：一般最初每日用25~50μg，最大量不超過100 μg，可每隔2~4周增加25~50μg，直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5~25μg為宜，可每3~4周增加一次劑量，每次增加12.5~25μg。新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病，劑量參考下表：建議使用劑量（每天）或遵醫(yī)囑：0~6個(gè)月 25~50微克 (8~10微克/千克體重)7~12個(gè)月 50~70微克 (6~8微克/千克體重)2~5周歲 75~100微克 (5~6微克/千克體重)6~12周歲 100~150微克 (4~5微克/千克體重)12 歲以上 150~200微克 (2~3微克/千克體重)用藥后2~4周增加一個(gè)劑量 (12.5μg~25μg )，至臨床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平完全正常...
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中文名富馬酸貝達(dá)喹啉英文名Bedaquiline FumarateCAS845533-86-0化學(xué)式C36H35BrN2O6劑型規(guī)格片，100mg(以C32H31BrN2O2計(jì))品種優(yōu)勢(shì)1.貝達(dá)喹啉是50多年來第一個(gè)新型抗結(jié)核藥物，一種代表性的二芳基喹啉類藥物，通過抑制結(jié)核分枝桿菌（MTB）的三磷酸腺苷（ATP）合成而發(fā)揮抗MTB的作用，對(duì)傳統(tǒng)的抗結(jié)核藥物沒有交叉耐藥性，并且對(duì)敏感、耐藥和休眠菌株具有很強(qiáng)的抗菌活性。2.WHO推薦的三聯(lián)（貝達(dá)喹啉、普瑞瑪尼、利奈唑胺）用于耐藥性結(jié)核病，臨床進(jìn)過隨訪6個(gè)月的有效治療率95%，且適用年齡范圍廣，治療周期短。3.世衛(wèi)2020年發(fā)布的《耐藥性結(jié)核病綜合治療指南》、中國結(jié)核病協(xié)會(huì)2019年的《耐藥性結(jié)核病化學(xué)治療指南》以及中國醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)發(fā)布的《耐多藥和耐利福平結(jié)核病治療專家共識(shí)（2019年版）》中的A類藥物。4.用藥劑量大，每日口服400mg，兩周后每日200mg，每周三次，總治療時(shí)間持續(xù)24周。5.我國肺結(jié)核高發(fā)，市場(chǎng)需求高，2021年銷售額超2億，2022年上半年數(shù)據(jù)已超9千萬。6.美國已批準(zhǔn)用于治療兒童患者（5歲及以上，體重至少15公斤）的耐多藥結(jié)核病。7.核心化合物專利2023年過期，仿制熱門 ，目前國內(nèi)制劑獲批上市廠家較少，原研已經(jīng)上市，不用做大臨床。我司可提供進(jìn)口原料，支持聯(lián)合申報(bào)。適應(yīng)癥和用法用量適應(yīng)癥：本品是一種二芳基喹...
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頭孢妥侖匹酯cefditoren pivoxil1——知識(shí)科普CAS：117467-28-4化學(xué)式：C25H28N6O7S32——產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)1.頭孢妥侖匹酯（頭孢托侖匹酯）為第三代口服抗生素，原研為日本明治制果株式會(huì)社，1994年4月在日本上市，2016年進(jìn)入中國。2.具有光譜、高效的抗菌特點(diǎn)，尤其對(duì)細(xì)菌耐藥性較強(qiáng)的呼吸道感染有極強(qiáng)的抗菌效果，與目前臨床應(yīng)用的同類抗生素比較，對(duì)耐藥菌株有著較強(qiáng)的抗菌作用。上市后的臨床評(píng)價(jià)皮膚科領(lǐng)域的有效率為93.1%，外科領(lǐng)域的有效率為100%，呼吸科領(lǐng)域?yàn)?7.9%，尿路感染為94.6%，猩紅熱為100%，百日咳為100%，耳鼻喉科為100%；本品特別適用于肺炎鏈球菌感染，在常見的社區(qū)獲得性病原體中，對(duì)青霉素或β-內(nèi)酰胺酶介導(dǎo)的耐藥性降低。3.兒童用藥推薦品種，其抗菌譜均衡覆蓋兒童呼吸系統(tǒng)及耳鼻喉感染的常見致病菌，《日本兒童呼吸道傳染病管理指南》（2007）推薦品種；《兒童急性中耳炎診斷和管理臨床實(shí)踐指南》（2006）推薦本品顆粒劑作為治療該疾病的口服頭孢抗生素；低劑量和高劑量本品方案在兒童無并發(fā)癥鼻-鼻竇炎治療中均出現(xiàn)相似的臨床結(jié)局，總之，對(duì)其在急性中耳炎兒科患者中的安全性或有效性沒有引起任何值得關(guān)注的問題，再次證實(shí)其有效性和安全性。4.片劑和顆粒劑均為參比目錄品種（第十批），目前國內(nèi)僅原研制劑獲批上市（片、顆粒），市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況良好。5.兒童劑型...
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高血壓、心律不齊是中老年群體中常見的疾病，是危害國民健康的主要疾病之一。奈必洛爾是第三代脂溶性β受體阻滯劑，具有血管舒張作用，能在降壓的同時(shí)保護(hù)心血管，是中國高血壓患者降壓治療的基本藥物之一。以往，治療高血壓的特效藥尤其是洛爾類藥物有著不小的副作用——男性勃起障礙。而奈必洛爾卻能夠避免帶來這一副作用，既能降血壓、心率又能防止性功能減退，是一款不可多得的降壓藥物。奈必洛爾到底有何獨(dú)特之處，下文為你詳細(xì)講解。一、奈必洛爾的作用機(jī)制及降壓效果奈必洛爾是由美國Johnson&Johnson公司研制生產(chǎn)的一種新型β受體阻滯劑，對(duì)腎上腺素β1受體的阻滯作用是對(duì)β2受體阻滯作用的290倍，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前已知的其他β1受體阻滯劑。奈比洛爾作為第三代β受體拮抗劑與其它β受體拮抗劑不同，它將高度選擇性的β受體拮抗劑與一氧化氮介導(dǎo)的血管擴(kuò)張作用相結(jié)合，對(duì)內(nèi)皮功能起有利的作用，從而降低心臟博出力，起到降壓的作用，能被高血壓和心力衰竭患者良好耐受。奈必洛爾降壓效果突出，堪比硝苯地平在一項(xiàng)為期4周的多中心雙盲隨機(jī)安慰劑對(duì)照平行分組劑量研究，共有509例高血壓病人參與，研究結(jié)果顯示，0.5～10毫克降低收縮壓和舒張壓的作用與劑量呈相關(guān)性。1天1次2.5毫克以上劑量可達(dá)到明顯的降壓效果。1天1次5毫克的降壓療效明顯優(yōu)于2.5毫克或安慰劑。1天1次10毫克的降壓療效并不優(yōu)于5毫克。在輕至中度高血壓病人中進(jìn)行的...
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本文刊登于《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》2019年8期872-877頁作者：李虎，胡麗娜作者單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶 400016通訊作者：胡麗娜，電子信箱：[email protected] 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤之一，育齡期女性發(fā)病率在20%～40%，50歲的女性中發(fā)病率高達(dá)70%。30%的患者伴有異常子宮出血、慢性盆腔痛、尿頻、便秘、流產(chǎn)、不孕等癥狀?，F(xiàn)有治療方式主要為手術(shù)治療、藥物治療、微創(chuàng)治療。治療方式的選擇取決于子宮肌瘤的大小、數(shù)量、臨床癥狀、生育要求及患者主觀愿望。目前選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑對(duì)子宮肌瘤的治療表現(xiàn)出良好的治療效果，有望對(duì)圍絕經(jīng)期及癥狀嚴(yán)重的子宮肌瘤患者提供較好的藥物解決方案，同時(shí)子宮動(dòng)脈栓塞及高強(qiáng)度聚焦超聲對(duì)子宮肌瘤的微創(chuàng)治療凸顯出一定的優(yōu)勢(shì)，可能會(huì)為有生育要求的育齡期女性提供更好的選擇。本文就目前子宮肌瘤非手術(shù)治療的最新進(jìn)展進(jìn)行討論。1藥物治療1.1 促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑 子宮肌瘤多發(fā)生于育齡期女性，早孕期子宮肌瘤迅速增大，在絕經(jīng)后出現(xiàn)萎縮甚至消失，提示子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與雌激素、孕激素水平明顯相關(guān)。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（gonadotropin-releasing hormone agonists，GnRH-a）是GnRH的合成類似物，其競(jìng)爭(zhēng)抑制GnRH受體并且在發(fā)揮初始效應(yīng)后抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，抑制雌激素...
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中文名：奧匹卡朋英文名：OPICAPONEC A S：439239-90-4 化學(xué)式：C19H18F3N3O2適應(yīng)癥與用法用量規(guī)格膠囊劑：25mg、50mg用法用量建議劑量為50 mg，每天睡前口服一次。適應(yīng)癥一種兒茶酚胺-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，主要用于輔助治療正在服用左旋多巴或卡比多巴,并處于 “關(guān)閉” 期的帕金森患者(PD)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)一種新型的選擇性兒茶酚氧甲基轉(zhuǎn)移酶 (COMT) 抑制劑，通過降低左旋多巴向3-O-甲基多巴的轉(zhuǎn)化率，延長左旋多巴的臨床療效，改善藥效減退現(xiàn)象，可將左旋多巴的生物利用度提高65%；歐美及國內(nèi)治療指南明確推薦COMT抑制劑為輔助多巴胺治療帕金森病患者的一線藥物，可有效減少帕金森病患者的“OFF”期，每天口服給藥一次，有助于減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，提高對(duì)治療的依從性；患者人群大，帕金森病患者逐漸趨于年輕化，青少年型帕金森病患者占據(jù)總?cè)藬?shù)的10%，我國目前總?cè)藬?shù)已有200多萬，約占全世界的50%，即全球一半以上帕金森病患者生活在中國；本品膠囊劑型（25mg、50mg）為參比品種，目前原研正在國內(nèi)進(jìn)行三期臨床招募，我司可供總代外商原料藥。國內(nèi)外上市情況進(jìn)口國產(chǎn)00基藥、醫(yī)保：非基藥，非醫(yī)保 化合物專利：CN102816157A，2026-07-26原料來源：歐洲備案狀態(tài)：備案中注冊(cè)分類：3類同類...
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頭孢地尼CefdinirC A S：91832-40-5 化學(xué)式：C14H13N5O5S2適應(yīng)癥與用法用量01劑型：顆粒：50mg/0.5g、100mg（10%）；膠囊：50mg、100mg；片：50mg、100mg；細(xì)粒劑：50mg/0.5g、100mg/1g；混懸劑：250mg/5ml；分散片：50mg、100mg；02用法用量：片劑：口服。1、成人：一次0.25g，一日3次。嚴(yán)重感染患者劑量可加倍，但一日總量不超過4g，或遵醫(yī)囑。2、小兒：按體重一日20-40mg/kg，分3次給予，但一日總量不超過1g。膠囊：口服，成人服用的常規(guī)劑量為一次0.1g（1粒），一日3次。分散片：1、用水分散后口服或直接吞服。2、成人服用的常規(guī)劑量為一次100mg，一日三次。3、兒童服用的常規(guī)劑量為每日9-18mg/kg，分三次口服?；鞈覄簝嚎苹颊咚懈腥镜目?cè)談┝繛?4毫克/千克，最大劑量為每天600毫克。每日一次給藥 10 天與 BID 一樣有效。03適應(yīng)癥:對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染：·咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎；·中耳炎、鼻竇炎；·腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎；·附件炎、宮內(nèi)感染、...
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