1.第一代頭孢菌素

經(jīng)常使用藥頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉等。

主要用于對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌感染，包括耐藥金黃色葡萄球菌（簡(jiǎn)稱金葡菌）及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用?？诜^孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定用于輕中度呼吸道感染（如氣管和支氣管急性炎癥）、尿路感染、皮膚及軟組織感染、骨關(guān)節(jié)及婦產(chǎn)科感染。注射用頭孢唑林普遍用于中度感染和靈敏菌的嚴(yán)峻感染，也可用作外科手術(shù)預(yù)防性用藥。

2.第二代頭孢菌素

經(jīng)常使用藥頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛等。

主要對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌、陽(yáng)性球菌和流感桿菌有較強(qiáng)抗菌作用。經(jīng)常使用于大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、枸椽酸桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、沙門菌屬、志賀菌屬等所致的呼吸道、膽道、腸道、尿路及軟組織、骨關(guān)節(jié)、婦產(chǎn)科感染。應(yīng)用較多的有頭孢呋辛，口服較多的為頭孢克洛。

3.第三代頭孢菌素

經(jīng)常使用藥頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢哌酮、頭孢曲松等。

對(duì)重癥耐藥乃至嚴(yán)峻要挾生命的革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌和革蘭氏陽(yáng)性菌有很強(qiáng)的抗菌作用。用于敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴(yán)峻感染及尿路感染；是大腸桿菌、克雷伯肺炎感染的首選藥。

4.第四代頭孢菌素

經(jīng)常使用藥頭孢吡肟、頭孢匹羅。

抗菌譜與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似，但抗菌譜有了進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌（除腸球菌外）都有較強(qiáng)抗菌活性。對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)固，臨床要緊用于各類嚴(yán)峻感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染、敗血癥等。

整體來(lái)講，頭孢菌素類對(duì)β-內(nèi)酰胺酶一代比一代穩(wěn)固；對(duì)腎的毒性一代比一代低；前三代頭孢類藥物，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌力一代不如一代，而對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌力那么一代比一代強(qiáng)；第四代頭孢對(duì)革蘭氏陽(yáng)性、陰性菌的抗菌力都較強(qiáng)。第三代和第四代都能透入腦脊液。