化驗單在臨床試驗中是必不可少的一樣東西,而且很多人在化驗單上會出現(xiàn)各種問題。今天,臨床試驗機構-桐暉藥業(yè)小編整理了關于臨床試驗中的化驗單常見問題及解答,希望對大家有所幫助!
1、篩選前的檢查單能用么?
這是很多研究者或監(jiān)查員困惑的地方。受試者來了,告訴研究者前一天才做完血生化等檢查,甚至一些損傷性的檢查(篩選也要求做的)。是要求來之不易的受試者再做一次檢查么,還是接受之前的檢查單呢?
這個問題,首先要看方案,如果方案嚴謹?shù)脑?,在篩選這一塊應該有規(guī)定的(某些檢查一周內(nèi)或某些檢查一個月內(nèi)變化不大),所以寫方案的人必須有經(jīng)驗,否則就實操性不強了。如果方案還沒有的話,就要問PM,而PM做出決定的考慮主要有兩點:是否對受試者造成不倫理的傷害;接受這個數(shù)據(jù)是否不科學。這一點需要和牽頭單位PI討論后,可作為方案的補充提交各中心。
2、什么樣的異常值才算有臨床意義?
某些中心研究者或研究者討論會經(jīng)常會提到這個問題。因為操作上,一般都是按醫(yī)生的臨床經(jīng)驗判斷,但是沒有標準的判斷,研究者會怕標準不統(tǒng)一而影響科學性。
但是常規(guī)的檢查其實規(guī)定一個標準是很難的,有些受試者甘油三脂高了,有些尿蛋白高,可能和受試者生活作息等有關,經(jīng)過問診可以做出判斷。或有些指標某一時間點高,意義不大。只要受試者沒有臨床表現(xiàn),原則上都會判斷NCS。但是如果白細胞或肝功能等指標高出幾倍以上,如果還是判斷NCS的話,就需要做出說明了。
但是,重要的檢查,如活檢,如標志物,這些指標是可以做統(tǒng)一要求的。
3、化驗單打印時間很后怎么辦?
這可是很常見的問題,研究者扎堆打印化驗單,但是簽字的時間,判定的時間居然玩穿越。
其實,這和臨床操作有關,研究者在電腦上看了受試者的檢查結果之后,就進行下一步的操作,有空再一起打印驗單。
某些機構老師建議,可以針對這種操作,寫一個操作流程說明。這個方法可以考慮一下,至于操作流程說明應該出現(xiàn)在什么時候,這個就不用再說了吧。
總之原則是,怎么操作,就怎么寫(原始病歷也可以作為記錄),一切遵從事實。
4、化驗單都需要簽字簽日期嗎?
首先我們要明白驗單簽字簽日期是什么意思。主要是記錄研究者及時審閱了受試者的驗單,并做出了臨床判斷之后進行下一步的臨床試驗操作。這和化驗單的檢查指標是否正常,是否CS/NCS無關。
做了審閱,就簽名記錄。沒有記錄就沒有發(fā)生。
另外,中心實驗室有可能在國內(nèi),有可能在國外,其報告產(chǎn)生的時間是需要注意的,國外會有時差,監(jiān)查或稽查的時候,需要核對GMT到底是+還是-,如果計算時差后,研究者簽字在報告產(chǎn)生之前,這個就要進行討論了。如果回復“沒有預計到時差?”不是什么時候看就簽什么時候的嗎?這關時差什么事?那就是簽署時間不是當時簽咯,沒有及時審閱報告,而且一大批簽字時間早于報告產(chǎn)生時間的話,可以認為簽字有造假的嫌疑。另外,global中心實驗室的報告一般是有幾個時間,實驗室人員簽字的時間,報告產(chǎn)生的時間,傳真的時間,這都是需要格外注意的。
5、化驗單的受試者信息錯了?
化驗單的受試者信息錯了?以前都是研究者修改并簽名,但是我們遵循正常的臨床操作的話,醫(yī)生會去修改嗎?哪里源頭錯了就哪里改。所以這里醫(yī)生(研究者)修改錯誤的受試者名字或就診號或年齡,就顯得有待討論了。找出源頭,讓源頭修改,研究者在原始病歷記錄,并針對此情況做出完善的措施,并備案,這樣會不會更好?
以上就是臨床試驗機構-桐暉藥業(yè)小編分享的有關“臨床試驗中的化驗單常見問題解答”的全部內(nèi)容,供大家參考!
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