2016年3月5日國務院辦公廳發(fā)布《關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》(國辦發(fā)〔2016〕8號),要求化學藥品新注冊分類實施前(2016年3月)批準上市的仿制藥,凡未按照與原研藥品質量和療效一致原則審批的,均須開展一致性評價。
作為一致性評價的關鍵步驟,BE試驗的關注度也很高。
BE試驗的備案、登記和公示有三個平臺,其中,CDE的藥物臨床試驗登記與信息公示平臺(http://www.chinadrugtrials.org.cn/)的BE試驗數量最多,其次是CDE 的化學仿制藥生物等效性與臨床試驗備案信息平臺(http://be.chinadrugtrials.org.cn/index.dhtml),最后還有中國臨床試驗注冊中心(http://www.chictr.org.cn)公示的生物等效性試驗。本文根據醫(yī)藥魔方中國臨床庫現有數據,對藥物臨床試驗登記與信息公示平臺公示的BE試驗進行了簡單分析(注:所有分析基于2018年7月13日之前的數據統(tǒng)計)。
1、公示BE試驗數目激增
截止2018年7月13日,藥物臨床試驗登記與信息公示平臺登記的試驗(以獲得CTR號計)總數為8757項,公示的臨床試驗共6094個,其中1741個為BE試驗,占比29%,其中包括2016年3月以前登記的生物等效性試驗。
下圖為2013年以來每年度公示的臨床試驗數量以及其中BE試驗數量,從圖中可以看出,2017至2018年,公示BE試驗數量急劇增加,BE試驗在臨床試驗中占比越來越高,截止7月13日,2018年公示的臨床試驗共有970個,523個BE試驗,占54%,較總占比提高近一倍,可見,隨著仿制藥一致性評價的開展,企業(yè)的BE試驗步伐也越來越快。
統(tǒng)計首次公示日期在2016-2018年的1347個BE試驗,忽略部分企業(yè)登記BE試驗后未及時更新試驗狀態(tài)的情況,狀態(tài)分布歸納如下圖。
其中,確定已完成的BE試驗有589個(44%),狀態(tài)顯示招募完成和招募中的也有383個,說明相當一部分企業(yè)正在緊鑼密鼓的進行或籌備BE試驗,可是距離2018年底只有不到6個月的時間了,BE試驗從招募到完成至少需要3個月時間,再加上后期的一致性評價申報受理和審評審批,試驗狀態(tài)依然處于尚未招募的企業(yè),想要趕在2018年12月31日前完成登記品種的一致性評價基本上是不可能完成的任務了。但也不排除部分企業(yè)已正在進行或已完成BE試驗,但未在CDE平臺上登記或修改試驗狀態(tài)。
2、公示BE試驗藥品TOP10
據醫(yī)藥魔方統(tǒng)計,公示BE試驗數量排在TOP 3的品種分別是苯磺酸氨氯地平片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和阿莫西林膠囊,公示的BE試驗數量均超過了30個。
分析公示BE試驗數量TOP10品種的適應癥發(fā)現,高血壓、高血脂、冠心病類藥物最多。截止7月13日,公示BE試驗數量TOP10的藥品中6個品種已經有企業(yè)通過了一致性評價。
BE試驗公示數量TOP10品種
3、公示BE試驗企業(yè) TOP10
據醫(yī)藥魔方統(tǒng)計,所有企業(yè)中,公示BE試驗數量最多的是正大天晴52個,加上其子公司南京正大天晴制藥有限公司18個,共計70個,涉及53個藥物品種,其中9個為替尼類藥物。
公示BE試驗數量TOP10的企業(yè)基本都為大型藥企,由此可見,大型藥企對一致性評價重視度更高,研發(fā)實力更強。根據所涉及的藥物適應癥,將公示BE試驗數量大于20個的企業(yè)主要藥物品種所在領域進行了簡單歸納,結果如下圖所示。
BE試驗公示數量TOP10企業(yè)
截止7月13日,公示BE試驗數量排名前10的企業(yè)中有7家已經有品種通過了一致性評價。
4、公示BE試驗臨床機構 TOP 10
目前已有619家醫(yī)療機構經過藥品監(jiān)督管理部門會同衛(wèi)生行政部門認定具有藥物臨床試驗資格,可以開展人體生物等效性試驗。醫(yī)藥魔方數據對BE試驗的臨床機構以及各臨床機構BE試驗所涉及疾病領域進行了統(tǒng)計分析,如下圖所示。
BE試驗公示數量TOP10臨床機構
截止7月13日,公示BE試驗數量最多的是上海市公共衛(wèi)生臨床中心,公示的BE試驗達到123個,從適應癥分析,抗菌藥物的BE試驗最多,有24個,占20%;從藥物品種分析,公示BE試驗數量最多的是富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,僅這一個品種就有8個BE試驗。
總體來說,一致性評價的開展對藥企的研發(fā)實力是極大的考驗,對臨床試驗機構BE試驗開展和管理實力也是極大的挑戰(zhàn),盡管如此,2018下半年BE試驗的數量會越來越多,進度也會越來越快。
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